十九世紀的倫敦街邊“私家偵探”用地形圖破譯疫情謎團

十九世紀的倫敦街邊“私家偵探”用地形圖破譯疫情謎團

十九世紀的前50年,煤油燈剛點亮倫敦的夜裡。在此之前,特惠都有限制數量,的燈油湊合保持著夜行人的歸屬感;一旦離去大城市主幹路,這些黑喑的偏遠小道依然是暴力行為和違法犯罪的窠巢。擁堵的貧民窟,髒亂差的街道社區,倫敦城中心大部分人的日常生活起居離“體面地”也有許多 差別。難以想像,這兒迅速就將有著全世界第一條地鐵路線。

霧霾天氣下,槽糕的公共衛生服務系統軟體加重了偽劣生產製造和空氣污染的惡迴圈。彌漫著惡臭味的下排水溝沒什麼遮掩,說白了的廢水處理系統軟體與飲用水中間的防護也是名存實亡。

內科主任約翰·斯諾(JohnSnow)就日常生活在那樣的倫敦。在踏入讀醫這條路面以前,斯諾展示出了非常高的數學課技能,優異的邏輯判斷工作能力也許為他日後處理病症難點奠定了基本。1844年,擺脫醫學院的斯諾在西倫敦開始了自身的職業發展。

斯諾對麻醉學擁有巨大的興趣愛好,他是英國第一個系統軟體科學研究醫用乙醚使用方法的醫師,性格外向的他還熱衷共用自身在麻醉劑行業的看法,而且不遺餘力地公佈自身的科研成果。迅速,斯諾就變成英國最出眾的麻醉醫生,一大批手術治療醫生都慕名而來尋找他的協助。

1854年,職業發展基本上一直順心如意的斯諾邁入了人生道路較大 的挑戰——寬街(BroadStreet)霍亂暴發。
 

寬大街上的肺炎疫情私家偵探

 
寬街坐落於斯諾工作中日常生活的蘇豪區,那邊的廢水處理系統軟體十分落伍。惡臭味的人和動物排泄物、經常可以看到的爛掉廢棄物,再加上階級芥蒂產生的成見,催生出了“瘴氣發病”的基礎理論:霍亂由被環境污染的空氣傳播,社會發展不高階級的生活環境更加槽糕,臭味更重,而窮光蛋由於“道德淪喪”消弱了身體素質,因此 更非常容易在壞氣體的危害下生病。

雖然瘴氣基礎理論在那時候佔有了肯定核心,但這顯而易見無法讓斯諾相信。他決策去暴發霍亂的商業街現場走訪調查——如同駕臨犯罪現場、絕不放過一切真相的私家偵探一樣。

那時候倫敦街邊安裝了很多的公共性離心水泵,大家分別從這兒抽水回家了應用。此外,此外也有很多家供水公司從泰晤士河的不一樣流段水泵,根據供電管道為一些住房出示飲用水;但是,一般住戶實際上難以發覺,源自不一樣流段的水體清理水準不一樣,這種企業的過濾裝置品質也是良莠不齊。

霍亂暴發後,依據商業街遍佈狀況和住戶的囗述,斯諾製作出一張標識了公共性離心水泵部位及其蘇豪區全部已經知道霍亂病案身亡點的地形圖。一切資訊內容都偏向寬街和劍橋街的交界處的一台特殊的離心水泵——從室內空間上看,病案集中精力在這裡台離心水泵周邊的幾個街道社區。

運用光學顯微鏡查驗來源於離心水泵的水質採樣,斯諾在寬街樣版中發覺了“乳白色絮狀物顆粒物”的存有。他覺得恰好是這種顆粒物或是別的未知化學物質環境污染了水質,采水飲用水的住戶也因而感染了霍亂。

雖然市政當局對這一表述深表猜疑,但或是徵求斯諾建議拆下來了寬街離心水泵的搖杆。此後,周邊住戶無法便捷地從這兒抽水,但霍亂也因而快速終止了散播。

善於共用的斯諾發佈了詳細的調研地形圖,圖上包括該地域13台公共離心水泵的部位,及其按家庭位址標識的578例霍亂死亡病例。因為沒和寬街共用資源離心水泵,因此 寬街往北的濟貧加工廠僅有非常少的霍亂死亡病例。相近的,在寬街東側的一個釀造廠,沒有一切一位釀酒廠職工感柒霍亂,緣故取決於她們口渴了就可以飲酒,而釀酒過程不經意間殺掉了造成霍亂的病菌——自然,大家那時候還不知道是微生物引起了這次疫情。

斯諾的這番工作中,被後人覺得是初期臨床流行病學調研的楷模,他也因而被稱作“當代臨床流行病學鼻祖”。雖然斯諾幹了優異的調研,但因為沒有確立確認霍亂病原菌的存有,大家又無法接納糞口傳播這類“一點也不體面地”的表述,因而“壞氣體造成霍亂”的意識依然未被超越。
 

病症身後的幕後黑手

 
在破譯寬街“迷案”後不上四年,斯諾因病去世。這一次,大家的私家偵探由英國人換為了德國人。1883年8月,羅伯特·科赫(RobertKoch)和他的朋友們從柏林考慮,趕到埃及亞歷山大港——霍亂已經那邊席捲。科赫的總體目標很確立:找到造成霍亂的那類病菌。在此之前,法國人巴斯德(LouisPasteur)的科學研究早已為病菌發病的病原學說產生了最立即強有力的直接證據。

實際上早在1854年,也就是倫敦寬街暴發霍亂的那一年,義大利生物學家帕西尼(FilippoPacini)就早已用高倍顯微鏡到病菌,而且取得成功將其提取;做為解剖學家,他還詳盡紀錄了從逝者的身上發覺的變病。但很遺憾,帕西尼沒能取得成功認證病菌與霍亂的邏輯關係,他的成效都沒有獲得學術界的高度重視。

根據驗屍,科赫一樣從霍亂逝者的腸粘膜中發覺了一種“鏈球菌”。而且這類鏈球菌只存有於霍亂逝者的身體,他因而推論這類病菌與霍亂相關。為了更好地再次調研,他又趕到了肺炎疫情十分比較嚴重的印度加爾各答。

在分子生物學科學研究中,分離純化病菌是十分關鍵的一步,它不但能找到造成病症的“犯罪嫌疑人”,更能根據進一步的打疫苗感柒試驗明確“幕後黑手”的唯一性。初期,巴斯德等曾運用液體培養基來提純病菌,但這太非常容易被黴菌環境污染了。科赫改進了培養液,換液態為固態,進一步提高了提純的通過率。

1884年1月,科赫公佈取得成功分離純化出了這類“形近分號”的發病病菌——霍亂弧菌。他從加爾各答寄信,向德國政府部門和新聞媒體彙報了這一喜報,另外提及的也有這類病菌的微生物特點,比如它能在濕冷的面料和土壤層中繁衍,但對幹躁和酸性水溶液比較敏感。和斯諾一樣,科赫也觀念到清理水資源的必要性。

沼澤地和氾濫成災的河流為細菌繁殖出示了苗床,被環境污染的食材和飲用水進到寄主腸胃,引起病症,而病菌又會根據排泄物回到水裡,再度散播。1892年,霍亂席捲德國漢堡,緊鄰的小鎮阿爾托納(Altona)因為事前早已選用了過過濾管,因此免遭危害。這再度認證了淨化處理水體的必要性。

科赫一生的科研成果,最終都彙聚到分子生物學病源評定的“金科玉律”——科赫規律。在科赫規律的基本上,大家持續發覺、確定新的病原菌,拯救了大量性命。

從奔忙在街邊的臨床流行病學先峰,到試驗室中的耕耘者,專家如同實際中的私家偵探,因解除迷題而喜悅,也因案件線索終斷而消沉。這些被設計靈感打中的深灰色大腦神經,一次次替大家剝開眼下的謎霧,使我們得到走得更長遠。

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