結石的發病率已經升高，而且古代歷史以男士為主導。殊不知，近期的直接證據懷疑這類性別差別是不是已經變小。
結石病症(KSD)的終身發病率為14%，縱向研究確認這一占比已經升高。自1990年代至今，受KSD危害的總數已從20人群中的1人升高到11人群中的1人。由於50%的病人會在5年之內發生尿結石發作，因而KSD產生的壓力是不可估量的。到2030年，全世界範疇內的有關成本費危害可能將超出40億美金。賽加爾等明確每一年因KSD而損害的工作中日平均值為19天。Geraghty等開展的成本分析報告。揭露KSD的費用與英國前列腺腫瘤和前列腺癌的成本費用非常。
除開經濟壓力外，KSD的併發症還包含與焦慮情緒，疲憊和休息不好有關的生活品質降低。很多發病原因決策要素與KSD有關，在其中包含併發症，如心臟病和糖尿病患者(DM)，及其社會環境要素，如肥胖症和抽煙。掌握這種發病原因可以使臨床醫生可以促進量身定做的管理方法和防止對策。儘管與女士對比，男士在其一生中患KSD的概率基本上是女生的二倍，但後面一種的KSD發病率已經提升。因而，KSD的性別差別已經變小。依據病人的性別,進一步制訂提議將提高這類人性化的腎石治療方式。儘管為了更好地能夠更好地掌握性別與KSD中間的關聯而開展了愈來愈多的原創科學研究，但對這種看到的評定和散播依然沒有獲得充足報導。對這種直接證據的掌握和賞析針對臨床醫生而言尤為重要。本系統軟體具體描述根據全球參考文獻的最新上線的，對這種探索與發現開展了簡述。
對有關文獻資料開展了系統軟體核查，以確定英語語言表達的原創科學研究，包含與KSD和個體差異有關的基礎學科科學研究。這也是依據系統評價的優選彙報和Meta剖析手冊(PRISMA)手冊開展的。為了更好地得到全新的發覺，對以往5年的時間段開展了限定。搜索關鍵字包含（但不限於）“男士”，“女士”，“性別”，“性別”，“尿石症”，“尿結石”和“結石病”。檢索的資料庫查詢包含Medline，EMBASE，GoogleScholar和SCOPUS。包含明確和科學研究個體差異的有興趣行業。
一，性別差別的臨床流行病學
自2015年至今已彙報了七項科學研究，這種科學研究帶來了有關KSD個體差異的全新臨床流行病學見解。Abufraj等對美國國家健康和營養成分查驗調研(NHNES)的資訊開展評定，結果顯示，2008年至2018年期內，女士KSD的發病率顯著提升（6.5%對9.3%，（ptrend=0.001）。男士中沒有顯著提升。明確了女士獨有的風險因素，包含之前孕期頻次的提升（2次孕期-OR1.64，CI1.1-2.23；3次或大量孕期-OR2.17，CI1.63-2.88），女性更年期(OR1.61,CI1.21–2.15)和女士荷爾蒙應用(OR1.38,CI1.15–1.65)。此外2個工作組彙報了同一個國家資料庫。Tundo等將它們的剖析關鍵放到了50歲下列的成人的身上，便於能夠更好地掌握病症對工作中年齡段的壓力。創作者明確工作中年紀的女孩子與男士一樣很有可能得了KSD。不一樣組開展的全部剖析一致彙報在青春發育期女士中，年增長率最大。希等對來源於創新性樣版的資訊實現了剖析，即南方社區佇列科學研究，該科學研究也證明了女士KSD。
在另一項回顧性分析評價中，Masterson等科學研究了超出50萬海軍工作人員，發覺女士KSD的患病率事實上高過男士（OR1.17，p<0.0001）。由於該工作中行業必須做好嚴苛的診療查驗，以保證安全航行情況，該剖析包含很多沒有症狀的尿結石。據推斷，這可能是女士人口數量呈持續上升發展趨勢的因素之一。實際上，近期歐姆斯特德縣科學研究給予的隨診資料說明，女士更可能是沒有症狀的的尿結石產生者。沃恩等人們在美國一家核心回望了近5000次尿結石發病，發覺與女士對比，男士在初次發生尿結石後發生病症發作的概率顯著高些（HR1.25，p=0.002）。
二，生活品質
做為以病人為核心的整體護理發展趨勢的一部分，愈來愈多的科學研究如今將生活品質(QoL)做為結果考量指標值。明確了近期的四項科學研究，探尋了這一主題風格。斯特恩等評定來源於北美尿結石生活品質同盟的資料資訊，發覺年青女士的輸尿管結石病人對尿結石事情的耐受力比不上男士。與老年人男士對比，年青女士的身體有關生活品質(HRQoL)評分顯著較低（OR1.56，p=0.0003）。除此之外，這類差別在檢測的全部四個行業（社會意識形態，尿結石有關危害，魅力和心態作用）裡都是一致的。這與Maccraith等近期的一項科學研究的資料資訊一致，該科學研究紀錄了這種情況最有可能在輸尿管軟鏡查驗(URS)後再度住院門診。派特爾等開展了一項調研，討論KSD對QoL的危害，並紀錄了40歲以內女士的惡化趨勢。此前的直接證據說明，與初中級收入者對比，KSD的不良影響更高。Islamoglu評定了女性更年期對衝擊波碎石術(SWL)期內痛疼的危害，並彙報閉經後女士的疼痛分級顯著小於年青女士(p<0.001)。
三，孕激素的作用
早已假定雌激素很有可能在KSD的個體差異中起主要功效，而且明確了5項科學研究進一步調研了這一點。Peerapen等科學研究了雌性激素在腎臟功能中的功效。她們證實雌性激素(i)減少二種鈣鹽結晶蛋白激酶的表層表述，(ii)減少結晶融合工作能力和(iii)減少腎小管損傷體細胞中的體細胞內ATP。這種都很有可能有利於腎臟功能內的有益自然環境，進而減少孕產婦尿結石產生的風險性。朱等應用齧齒類動物實體模型證實，用雌性激素受體拮抗劑醫治的雌激素受體敲減小白鼠和大白鼠腎鈣鹽堆積提升，尿鹽酸代謝提升，因而，身心健康女士身體內雌性激素的活力很有可能對KSD有防護功效。反過來，Nackeeran等根據精確測量超出10,000名報名參加彙報有KSD病歷的美國病人的睾酮素和雌性激素水準，科學研究了雌激素對尿結石產生風險性的很有可能功效。她們下結論，出現異常的睾酮素水準（高和低）不容易顯著提升尿結石產生的風險性。她們也發覺沒有低雌性激素（兩性關係）和KSD中間的關聯。殊不知，充分考慮設計的排程，雌激素水準很有可能是在尿結石發病一段時間後精確測量的，因而不一定意味著尿結石產生時的水準。有一些直接證據適用ACE緩聚劑對尿結石產生的保障功效。肖等開展了橫剖面剖析，便於在2型糖尿病患者(DM)群體中進一步科學研究這一點。女士得到的維護好於男士。這可能是因為雄性激素受體的男士腎臟功能中的鈣代謝相抵了來源於ACE緩聚劑的保障功效。
四，尿結石成份
明確了三項科學研究，這種科學研究調研了尿結石成份和性別的關係。克拉夫達爾等剖析了挪威群體手術中搜集的1250多個尿結石。她們發覺男士比女士更非常容易患一水草酸鈣結石（男士，57.3%vs女性，47.1%，p<0.001），女士更非常容易患炭酸磷灰石（女士，16.2%vs男士，7.8%）,p<0.001)和鳥糞石（女士，10.6%對男士，3.0%，p<0.001）尿結石。王等對其三級核心搜集的1500多個尿結石開展了相近的剖析。女士更有可能身患混和成份尿結石（女士，70.9%與男士，57.0%，p<0.001）而且更有可能有尿道感染(UTI)病歷（女士，39.1%與男士，35.7%，p=0.042)。她們還發覺，在應用統計學上，女士更有可能患結石就醫（女士，85.2%對男士，77.4%，p<0.001）。 菲爾德等發佈了一項對500多位開展24鐘頭小便搜集的輸尿管結石病人的剖析。這說明男士代謝到小便中高些的鈣（mg/天）（男士，217.7vs女性，180.1，p=0.0002）和草酸鹽（mg/天）（男士，43.2vs女性，34.20，p<0.0001），具備比女士更低的pH值（男士，6.03對女士，6.20，p=0.0001），而且比女士更非常容易在小便中發生血尿酸飽合（mg/天）（男士，1.03對女士，0.70，p<0.0001)。後面一種與目前參考文獻一致，注重女士患尿酸高水準的風險性小於男士，造成尿酸結石和風濕病以男士為主導。其基本可能是生長激素，她們發覺血尿酸轉運蛋白的表述和活力受雌性激素危害的多種多樣體制，這在一定水準上解讀了與高尿酸有關的病理生理學的個體差異。
五，干涉後膿毒症
膿毒症是KSD有關身亡的首要緣故。明確了七項科學研究，這種科學研究調研了KSD干涉後的敗血病。此前早已證實，女士在輸尿管軟鏡查驗(URS)後的敗血病率高過男士。南方地區等人們在對3000好幾個URS病案的回顧性分析中確認了這一點（OR1.6，CI1.19-2.15）。另一項科學研究紀錄了女士輸尿管鏡取腎鏡(PCNL)手術後敗血病的發病率顯著上升（OR7.8，p=0.001）。總而言之，全部科學研究都明確女士性別是尿結石手術後產生膿毒症的風險源。
六，小兒科的個體差異
KSD在小兒科自然環境中的發病率也在提升。一個關鍵影響因素被覺得是該年齡段中體質指數(BMI)的平行面升高。明確了三項科學研究，這種科學研究調研了小兒科KSD的個體差異。山東泰山等彙報了一項歷時30年的縱向研究結果，發覺少年兒童患KSD的整體風險性提升了一倍。除此之外，在科學研究期內（1997-2012），女士患KSD的終身風險性提升了45%。此項科學研究和Schwadrerer等的一項科學研究。紀錄女生最有可能在青春發育期歷經KSD。這一年齡段愈來愈遭受KSD的危害，這與NHNES的發覺一致。Meiouiet等。科學研究了432例小孩尿結石中的尿結石成份。72.3%的女性身患草酸鈣結石，而男孩兒為42.7%（p<0.00001）。
七，KSD和工作溫度
明確了三項科學研究，這種科學研究調研了溫暖時節環境下的個體差異。Vicedo-Cabrera等。剖析了1997年至2015年間英國某州68個核心的急診(ED)住院資料資訊。當紀錄到最大工作溫度時，身患KSD的男士占比顯著高些（男士，RR1.73vs女性，RR1.15，p<0.001）。這與以前注重KSD事情週期性轉變 的直接證據及其澳大利亞近期根據使用者的時間序列分析剖析一致（RR=1.64vs1.22，p=0.006）。福原等彙報說，當溫度較高時，大量的老年人和男士病人發生亞急性結石病。殊不知，難以明確緣故是不是與崗位個人行為相關，或是是不是很有可能存有真真正正的生理學緣故。後面一種很有可能是由於男士近端結合小管中的水通道蛋白秘密頻道和Henle的降袢較薄，造成大量的水分解代謝，因而小便更濃縮。這與以前的一項科學研究一致，該研究表明男士在酷熱氣溫下的排尿量小於女士。
限定和未來發展科學研究
本具體描述深入瞭解了KSD全世界壓力的持續轉變 以及中具有的個體差異（表2）。科學研究的異質性清除了宣佈的薈萃分析。除此之外，列入科學研究的特性引進了一些限定。在橫斷面研究和病案對比科學研究中難以創建邏輯關係的結果，比如病人紀錄尿結石事情會遭受追憶誤差的危害。
除開以上很有可能造成性別差別轉變 的緣故外，女士吸煙率的波動很有可能高過男士，這可能是一個促使要素。研究表明，女士肥胖症會造成鈣鹽飽合顯著提升。戈德法布等彙報了雙胞胎寶寶備案的結果，並揭露了男士比女士的KSD基因遺傳成份更高。她們的分析結果適用自然環境風險因素在女士中充分發揮更多功效的基礎理論。護理人員健康研究(NHS)I和II的資訊表明，長期性（>2個月）抗菌素的使用是KSD的單獨風險源。由於必須長期性抗菌素醫治漫性UTI的女士占比較高，這可能是觀查到的臨床流行病學轉變 的另一個未被深刻認識的要素。在規範化結果主要參數和評定這種病人的QoL層面必須做大量工作中。
結果
近期的參考文獻說明，男士和女士的KSD病症壓力隨時間產生變化。與之前的對比，後面一種，尤其是青春發育期女士，更有可能在一生中得了KSD。明確邏輯關係很繁雜，必須再次科學研究。伴隨著對KSD風險因素的掌握加重，它應當體現在患者教育中，以協助改正這種全球性發展趨勢。泌尿科診所臨床醫生應儘量給予多樣化的結石治療方式。
